血吸蟲(chóng)病是什么？
血吸蟲(chóng)病俗稱(chēng)“大肚子病”，是由血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的地方性寄生蟲(chóng)病。寄生于人體的血吸蟲(chóng)主要有3種：流行于北非的埃及血吸蟲(chóng)、流行于拉美及中非的曼氏血吸蟲(chóng)以及流行于亞洲的日本血吸蟲(chóng)。日本血吸蟲(chóng)學(xué)名Schistosoma japonicum Katsurada，因日本人首先發(fā)現(xiàn)而得名。我國(guó)只有日本血吸蟲(chóng)病流行，故通常簡(jiǎn)稱(chēng)它為血吸蟲(chóng)病。
血吸蟲(chóng)病在我國(guó)流行嗎？
1905年Longan在湖南省常德市發(fā)現(xiàn)我國(guó)首例確診的日本血吸蟲(chóng)病，而西漢古尸體內(nèi)檢獲的血吸蟲(chóng)卵表明該病在我國(guó)至少2100多年的歷史。建國(guó)前曾流行于華南12省，約1100萬(wàn)人感染。經(jīng)過(guò)防治，目前主要分布在水位難以控制的江湖洲灘地區(qū)（湖南、湖北、江西、安徽、江蘇）和地窮人少的山區(qū)（四川、云南），2002年人數(shù)82萬(wàn)，其中湖北省1/3，湖南省1/4，江西省1/8萬(wàn)，四川省1/10。
血吸蟲(chóng)長(zhǎng)什么樣？
成蟲(chóng)寄生于人或其他哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈中。體小，雄蟲(chóng)長(zhǎng)12-24mm，寬約0.50mm。雌蟲(chóng)含50個(gè)以上蟲(chóng)卵，產(chǎn)卵于腸壁，每蟲(chóng)每天產(chǎn)2000-3000個(gè)。卵內(nèi)毛蚴分泌物致腸粘膜組織壞死，蟲(chóng)卵隨壞死組織由于腸蠕動(dòng)而落入腸腔，隨糞便排出體外。蟲(chóng)卵入水后在20-30℃經(jīng)12-24小時(shí)即孵化出毛蚴。毛蚴遇中間宿主（釘螺）即主動(dòng)侵入并發(fā)育成尾蚴，逸出入水或青草露水中，即疫水。終宿主（人畜等）接觸疫水，尾蚴吸附并溶解其皮膚，脫去尾部進(jìn)入表皮變?yōu)橥x(chóng)。童蟲(chóng)在肝內(nèi)初步發(fā)育后，到腸系膜靜脈中定居、產(chǎn)卵。從尾蚴至產(chǎn)卵一般為1個(gè)月。生活史為蟲(chóng)卵（終宿主）→蟲(chóng)卵（水體）→毛蚴（水體）→毛蚴（中間宿主）→尾蚴（中間宿主）→尾蚴（終宿主）→童蟲(chóng)（終宿主）→成蟲(chóng)（終宿主）→蟲(chóng)卵（終宿主）。
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血吸蟲(chóng)感染誰(shuí)？
在我國(guó)，湖北釘螺Oncomelania hupensis是唯一中間宿主，喜棲在近水岸邊，在湖沼地區(qū)及蘆灘洼地上最多，在平原地區(qū)孳生于土質(zhì)肥沃，雜草叢生，水流緩慢的潮濕蔭蔽地區(qū)，溝渠最多，岸邊次之，稻田中最少。釘螺感染率以秋季為最高。終宿主則相當(dāng)廣泛，隸屬于7個(gè)目、多過(guò)39種動(dòng)物可自然感染，如牛、羊、兔、豬、犬和鼠類(lèi)等，但東方田鼠Microtus fortis除外。
血吸蟲(chóng)怎么感染？
血吸蟲(chóng)病的流行必須具備以下3個(gè)環(huán)節(jié)。首先，含活卵的人畜糞便為主要傳染源，經(jīng)直接下河或施肥后被沖入河流，污染水源。其次，通過(guò)游泳洗澡、洗衣做飯、捕魚(yú)等感染，也有飲用疫水時(shí)被尾蚴侵入口腔粘膜受染。尾蚴侵入的數(shù)量與皮膚暴露面積、接觸時(shí)間長(zhǎng)短和次數(shù)成正比。最后，感染與人的易感性有關(guān)。各性別、年齡和種族皆易感，通常在11-20歲升至高峰，以后逐漸下降，此與保護(hù)性免疫力有關(guān)。
血吸蟲(chóng)感染后會(huì)怎樣？
血吸蟲(chóng)感染后危害身體健康，甚至致死。血吸蟲(chóng)病分為急性、慢性和晚期。急性血吸蟲(chóng)病常在接觸后1-2月出現(xiàn)，除發(fā)熱外，伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大，糞便檢出血吸蟲(chóng)卵或毛蚴孵化結(jié)果陽(yáng)性。后逐步轉(zhuǎn)向慢性，九成病人為此期，多數(shù)無(wú)明顯癥狀和不適，也可能不定期處于亞臨床狀態(tài)，表現(xiàn)腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。感染后5年左右，部分重感染患者開(kāi)始發(fā)生晚期病變，可分為巨脾、腹水及侏儒3型，常見(jiàn)肝脾腫大、腹水、門(mén)脈高壓，以及食管下端及胃底靜脈曲張，還可并發(fā)上消化道出血，肝性昏迷等嚴(yán)重癥狀而致死?？傊缃佑|過(guò)疫水后出現(xiàn)腹瀉、腹痛和肝脾腫大這些癥狀，我們就應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否患血吸蟲(chóng)病。
血吸蟲(chóng)病怎么防治？
治病人。1977年我國(guó)合成了口服藥物吡喹酮，毒性低、療程短、療效高、給藥方便、適應(yīng)癥廣，可用于急性、慢性早期及晚期和伴有夾雜癥病人治療，是目前較理想的藥物。90年代發(fā)現(xiàn)口服蒿甲醚和青蒿琥酯可殺死童蟲(chóng)，防止急性感染。其他還有硝硫氰胺、雙羥萘酸副品紅和呋喃丙胺與敵百蟲(chóng)聯(lián)合療法等，但均有不同程度副作用。
滅釘螺。五氯酚鈉是我國(guó)常用的殺螺藥物，高效廉價(jià)，但對(duì)水生生物和哺乳動(dòng)物毒性很大，有致畸和致癌作用。后合成了氯硝柳胺乙醇胺鹽，高效，對(duì)人和鼠類(lèi)毒性低，半衰期短故無(wú)污染，但仍對(duì)水生動(dòng)物致毒。總之，滅釘螺是投鼠忌器，慎用。
注意衛(wèi)生。帶卵人、畜糞便污染水體是血吸蟲(chóng)病傳播的重要環(huán)節(jié)，因此，應(yīng)管理好人、畜糞便。人尿和尿素分解后產(chǎn)生的氨能殺滅蟲(chóng)卵，因此可以采用糞尿混合貯存可殺滅蟲(chóng)卵。建設(shè)安全供水設(shè)施，以減少接觸疫水。家庭用水可采用加溫滅尾蚴，漂白粉、碘酊等也可殺滅尾蚴。
避免進(jìn)入疫區(qū)。江湖洲灘地區(qū)是主要疫區(qū)，應(yīng)該減少甚至避免人類(lèi)在易感期（氣溫較高的4-10月）進(jìn)入，就算進(jìn)入也要避免接觸疫水。牛是主要的傳染源，因此還應(yīng)禁止在疫區(qū)放牧等。